工伤私了赔偿协议书的书写需要遵循一定的格式,以下是一个基本的模板供您参考:
标题:工伤私了赔偿协议书
甲方(员工):__________________
乙方(雇主):__________________
一、背景描述:简要说明员工在何时何地因工作原因受伤的事实。
二、双方协商一致达成如下条款:
1. 乙方承认甲方在工作期间受到的伤害属于工伤;
2. 甲乙双方同意以_________方式解决此纠纷,包括但不限于一次性支付赔偿金、医疗费用等;
3. 乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币______元(大写:____________________元整);
4. 该赔偿金包括甲方因工伤所产生的所有费用,包括但不限于医疗费、护理费、营养费、误工费等;
5. 乙方应在签订本协议的______个工作日内将赔偿金支付给甲方,甲方收到赔偿金后应出具收据;
6. 甲方收到赔偿金后,双方再无其他争议,甲方不得再向乙方主张任何权利;
7. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(签名):__________________
日期:________________________
乙方(签名):__________________
日期:________________________
请注意,这仅是一个基本模板,具体的金额和细节可能需要根据实际情况进行调整。在签署此类协议之前,建议您寻求专业律师的帮助以确保您的权益得到保障。
标签:工伤私了赔偿协议书怎么写
作者:车手604553
发布时间:2024-07-03 08:11:34
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