以下是一份简化的交通事故赔偿协议书的范本,你可以根据实际情况进行修改和补充:
标题:交通事故赔偿协议书
甲方(肇事方):_________________
乙方(受害方):_________________
一、基本情况
1. 事故发生时间:______________年______________月______________日 ______________时 ______________分。
2. 事故发生地点:__________________。
3. 事故经过简述:__________________。
二、责任认定
根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定,经双方协商一致,对本次事故的责任认定为:甲方承担全部责任,乙方无责任。
三、赔偿项目及金额
1. 医疗费:__________________元;
2. 误工费:__________________元;
3. 护理费:__________________元;
4. 交通费:__________________元;
5. 住宿费:__________________元;
6. 营养费:__________________元;
7. 残疾赔偿金/死亡赔偿金:__________________元;
8. 精神损害抚慰金:__________________元;
9. 财产损失:__________________元;
10. 其他费用:__________________元。
以上共计赔偿金额为:__________________元。
四、赔偿款支付
甲方同意在本协议签订之日起____个工作日内向乙方支付上述赔偿款,支付方式为:__________________。
五、违约责任
若甲方未按约定履行本协议,应向乙方支付违约金,违约金为赔偿款的____%。
六、争议解决
如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(签字):_________________
乙方(签字):_________________
日期:__________________
作者:车手432803
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